“救命神器”自动体外除颤仪 缘何难救命？

　　“救命神器”缘何难救命？

　　近年来，我国心脏性猝死发病率逐年攀升，每年约有55万心源性猝死病人，其中90%发生在院外，但是急救车往往无法在成功抢救心脏骤停的“黄金时间”赶到现场。由此，一种便携式的、可供非专业人员使用的、抢救心源性猝死患者的医疗设备——自动体外除颤仪(AED)开始被推广。它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，被誉为“救命神器”。

　　然而半月谈记者调查发现，一面是公众场所心脏病猝死事件频发，一面却是多数AED沦为摆设。“救命神器”何时真正能救命？

　　AED开始推广，但远远不够

　　“急性心梗作为重要的致命性疾病，近年来呈现年轻化趋势。”成都市第三人民医院急诊科主任项涛说，现代人的不良生活方式及工作压力大等是急性心梗频发的重要诱因。

　　半月谈记者了解到，欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED，作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。

　　据统计，如果1分钟之内通过AED对患者进行电击除颤，救活概率为90%，每延迟一分钟救活的希望降低7%～10%。

　　急救科普人张元春说，国际上，不少国家有相关法律强制规定，地铁、酒店等公共场所必须配备AED;一些国外的相关行业协会，也会定期组织公众参与AED急救培训。

　　近年来，AED也逐渐走入我国公众视野，北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。但半月谈记者在调查中发现，还有不少城市AED配置为零，很多城市全市仅有几台，有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。

　　“目前，全国AED大概只有2万台，远远不够。”中国医学救援协会会长李宗浩认为，在城市公共场所配置安装 AED 既能提高心源性猝死患者的抢救成功率，也是构建城市应急保障体系的重要举措。

　　多数市民不会操作，不敢尝试

　　“美国、日本每10万人拥有AED的数量超过300台，而我国每10万人仅有几台，公众场所AED设备非常短缺。”张元春说。长春市急救中心培训科科长张猛说，配置一台AED约需要2万~3万元，后期维护也需要一定的费用，这笔钱目前还没有专项经费保障。

　　此外，在一些配备有AED的场所，AED也常常沦为摆设。

　　半月谈记者在成都天府广场看到，一台AED设备箱十分醒目，里面放置了操作设备、急救书籍资料，最上面还有循环播放的急救常识电子屏幕。然而，随机询问路过的行人，几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映，不少人甚至是“第一次听说”。

　　长春市急救中心调度科科长闫丽影说，2017年长春有1000例左右的心脏骤停患者，只有40名患者被救活，比例在3%~4%，南方发达的省份比例大约为10%~15%，但在一些发达国家心梗患者被救活的比例是30%~40%。“公众知晓率低，配了除颤器，也可能变成摆设，变成资源的浪费。”闫丽影说。

　　半月谈记者采访了解到，虽然一些地方在公众场所配置了AED设备，但使用频率不高。多位市民说，自己没有经过培训，不会操作，不敢轻易尝试。

　　“AED中有语音提示，操作简单，普通人经过一定的培训就能够掌握。”李宗浩解释说，严格意义上讲，成年人都应该学会使用AED，每个单位也应该有人掌握急救技能，而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。

　　别让“救命神器”沦为摆设

　　半月谈记者了解到，为了让AED有效使用，成都市在重点公共场所配置了专门的急救工作人员，促进对AED的使用进行普及。

　　“除了公共场所，警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员，也需要心肺复苏和AED的使用普及，提高救援成功率。”闫丽影说。

　　“AED是救命神器，关键时刻不能掉链子，危急时刻如果AED找不到了，或者坏了等都会造成严重后果。”全民互助急救平台“第一反应”创始人陆乐认为，需加快构建互联网上的“急救地图”，让公众通过手机能一键搜索到附近的AED，及时施救。

　　张猛认为，目前仅靠急救中心、红十字会、医疗机构和一些社会团体来做科普，力量有限，政府、行业、社会应该共同推进，促进急救常识的普及，可以探索在大学开设急救公开课。

　　业内专家呼吁，当前公众对公共场所救人还存在一些顾虑，害怕“惹麻烦”，各地应加快探索通过立法保护施救者，鼓励大家积极参与到急救中去。(半月谈记者 董小红 赵丹丹 林苗苗)