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老人戳破食指 引发致命破伤风

日期:2019-01-27 17:01:17  来源:武汉晚报
 
原标题:老人戳破食指 引发致命破伤风

  管床医生任虹宇正在给肖老汉仔细查体 通讯员刘望 摄

  老人家做木工活时不慎戳破手指,5天后呼吸困难送到医院才知道引发了破伤风。在医护人员24小时一对一的特护下,历时1个月顺利地挺过了血压骤降关、呼吸关、营养关等多重关口,脱离生命危险,奇迹般地康复。

  83岁的肖老汉是汉川人,做了一辈子木工。去年12月中旬,他干活刨木板时不小心被木签戳伤了左手食指。拉出木签,伤口没出血,也不是太疼,肖老汉没太在意,用酒精擦了擦手指,继续干活。

  5天后,肖老汉开始出现面部僵硬,张嘴和吃东西喝水都非常困难,这才告诉家人。当地医生建议到武汉治疗,武汉市六医院胃肠外科接诊后,告诉家属是破伤风,必须马上住院治疗。入院第二天,肖老汉病情突然恶化,呼吸困难、意识模糊,全身不停抽搐。在主任余阳的带领下,紧急气管切开,用呼吸机辅助呼吸,老人暂时转危为安。

  破伤风的病程有一个爬坡到下坡的自然过程,先是逐渐加重,后来才慢慢好转,现代医学无法控制这个过程。从入院第二天开始,肖老汉的生命就靠呼吸机、各种药物和营养液维持着。一次次的抢救,一次次的病案讨论,一次次调整治疗方案,一次次的彻夜不眠的守候……经过一个月的悉心治疗,肖老汉在医护人员的搀扶下可以下地行走了,由抢救阶段转为康复阶段。

  许多市民误认为,只有被锈铁钉伤着才会引发破伤风。余阳说,破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于自然界,不管是什么东西,只要带着这种细菌,又造成了细长而深的伤口,都有可能感染破伤风。在市六医院收治的破伤风患者中,绝大多数患者的受伤部位在四肢,伤人的东西有树枝、木签、铁钉、玻璃等。

  破伤风的潜伏期一般为一周左右,也有的是数月,潜伏期内没有任何症状。破伤风梭状芽孢杆菌进入人体并存活后,会来到神经突处繁殖,分泌神经毒素,这种毒素会抑制控制肌肉活动的神经,等到潜伏期过后,会出现嘴张不开、脖子僵硬、头面部僵硬,而且这种僵硬很快会扩散到全身,出现呼吸困难甚至窒息。“潜伏期越短,预后越差。”

  余阳介绍,除了在受伤后24小时内注射破伤风针外,“还有另一种有效的方法预防破伤风。”比较深的伤口,用肥皂清洗伤口后,用流水冲洗至少15分钟,用2%—3%碘酒或75%酒精涂擦伤口,然后尽快到医院去做伤口清创。清创时,一是要把伤口适当扩大到能完全暴露到空气中,标准是能看到正常组织;二是清除伤口中所有的异物杂质。


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